非酒精性脂肪性肝病患者外周血NKT细胞的变化

目的：
　　通过检测非酒精性脂肪性肝病患者外周血NKT细胞的数量及其分泌不同细胞因子的含量，以及它们在NAFLD发生发展中的变化，从而探讨NKT细胞对于NAFLD发病的免疫调节作用。
　　方法：
　　所有试验组研究对象均来源于2011年4月至9月南京军区福州总医院门诊及住院患者。根据中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组于2006年《非酒精性脂肪性肝病》诊疗指南制定的诊断标准、纳入标准及排除标准纳入NAFLD患者，共46例，其中男性25例，女性21例，中位年龄49岁，年龄范围30-71岁。2011年4月至9月纳入我院自愿健康体检者30例为对照组，其中男性15例，女性15例，中位年龄47岁，年龄范围31-69岁。分别记录年龄、性别，测量身高、体重、血压等，计算出体重指数（BMI）。抽血用于AST、ALT、GGT、HDL、LDL-C、TG、TC、空腹血糖、病毒性肝炎标志物、NKT细胞、细胞因子等项目的检测。将试验组与对照组之间和各试验组之间的各项指标进行统计学分析。
　　结果：
　　1、在NAFLD患者中，单纯性非酒精性脂肪肝A组外周血NKT细胞占淋巴细胞比例为（3.13±3.33）％，脂肪性肝炎（NASH）B组（2.64±1.44）%，NASH相关肝硬化C组（1.52±0.61）%，对照组外周血NKT细胞比例为（5.08±2.53）%，NAFLD患者组低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.003）。
　　2、NAFLD患者单纯性非酒精性脂肪肝A组NKT细胞比例低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.007）；NASH B组NKT细胞比例低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.007）；NASH相关肝硬化C组NKT细胞比例低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.004）。但A组、B组和C组三组间相互比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　3、在NAFLD患者中，单纯性非酒精性脂肪肝A组血清中IL-4含量为（26.70±18.78）ng/ml，NASH B组为（21.81±15.37）ng/ml，NASH相关肝硬化C组为（37.56±22.23）ng/ml，对照组为血清中IL-4含量为（33.78±22.62）ng/ml，NAFLD三组分别与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　4、在NAFLD患者中，单纯性非酒精性脂肪肝A组血清中IFN-g含量为（56.17±28.32）ng/ml，NASH B组为（65.88±45.12）ng/ml，NASH相关肝硬化C组为（88.48±66.19）ng/ml，对照组血清中IFN-g含量为（56.18±27.78）ng/ml， NAFLD患者A、B组与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），NAFLD患者C组与对照组比较，差异有统计学意义（P=0.044）。
　　结论：
　　根据本研究得出的结果，非酒精性脂肪性肝病患者外周血的NKT细胞比例是降低的。NKT细胞比例在NAFLD发生发展过程中的比例呈下降趋势。细胞因子（IL-4和IFN-g）含量在NAFLD的发生发展过程中的变化及与NKT细胞的相关性仍待进一步论证。