大肠癌住院患者生存质量调查及其影响因素分析

目的：了解大肠癌患者生存质量的现状；分析大肠癌患者生存质量的影响因素。
　　方法：
　　于2013年10月～2014年10月对河北联合大学附属医院及唐山市人民医院确诊住院的大肠癌患者248名进行了问卷调查，包括大肠癌患者的一般人口学特征的调查表（包括年龄、性别、婚姻、职业、经济状况、医保等情况）、癌症患者生存质量量表、微型营养评估表（MNA）、日常生活能力量表（ADL）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、社会支持评定量表（SSRS）、家庭功能评估表。所有数据采用Exce l软件输入建立数据库，使用SPSS17.0统计软件进行统计分析。
　　结果：1、大肠癌患者生存质量现状：大肠癌患者生存质量评分：躯体功能（34.09±11.30）分，心理功能（30.29±11.59）分，症状/副作用（31.42±9.74）分，社会功能（28.84±8.84）分，生存质量总评分（124.69±31.95）分。2、大肠癌患者生存质量的单因素分析：①躯体功能在居住地、婚姻、职业、饮酒、大便是否正常、进食是否规律、有无腹痛、疾病转移、造瘘、化疗、化疗次数、手术后时间、ADL、个人收入、医疗费用支付方式、焦虑状态、社会功能、营养均有统计学意义（P＜0.05）；②心理功能在是否饮酒、大便是否正常、进食是否规律、有无腹痛、有无腹胀、恶性肿瘤是否转移、化疗时是否恶心、营养状况、是否化疗、化疗次数、ADL、社会功能差异均有统计学意义（P＜0.05）；③症状/副作用在居住地、职业、是否饮酒、腹痛、腹胀、恶性肿瘤是否转移、化疗时是否恶心、营养、造瘘、化疗次数、ADL、个人月收入、医疗费用支付方式、焦虑状态、社会功能差异均有统计学意义（P＜0.05）。④社会功能在居住地、职业、是否吸烟、大便是否正常、进食是否规律、恶性肿瘤是否转移、化疗次数、ADL、个人月收入、营养、家庭收入、医疗总费用、医疗费用支付方式、焦虑状态、抑郁状态、家庭功能及社会功能差异均有统计学意义（P＜0.05）。⑤生存质量总分在居住地、职业、是否饮酒、大便是否正常、进食是否规律、腹痛、腹胀、恶性肿瘤是否转移、化疗时是否恶心、营养、是否造瘘、是否化疗、化疗次数、ADL、个人月收入、医疗费用自付方式、焦虑状态、抑郁状态、家庭功能及社会功能差异均有统计学意义（P＜0.05）。3、大肠癌患者生存质量的多因素分析：①躯体功能的影响因素有：化疗次数、ADL评分、焦虑状态、抑郁状态、是否饮酒；②心理功能维度的影响因素有：恶性肿瘤是否转移、大便是否正常、ADL评分、焦虑状态、抑郁状态、营养；③症状/副作用维度的影响因素有：是否饮酒、化疗时是否恶心、抑郁状态、ADL评分、营养状态；④社会功能维度的影响因素有：恶性肿瘤是否转移、大便形态、医疗总费用、抑郁状态、营养状态；⑤生存质量总评分的影响因素有：恶性肿瘤是否转移、是否饮酒、腹胀、化疗时是否恶性、焦虑状态、抑郁状态、ADL评分、营养状态。
　　结论：1、大肠癌患者的生存质量总评分（124.69±31.95）分；2、多因素分析显示：化疗次数、ADL评分、焦虑状态、抑郁状态、是否饮酒是大肠癌患者生存质量躯体功能维度的影响因素；恶性肿瘤是否转移、大便是否正常、ADL评分、焦虑状态、抑郁状态、营养是大肠癌患者生存质量心理功能维度的影响因素；是否饮酒、化疗时是否恶心、抑郁状态、ADL评分、营养状态是大肠癌患者生存质量症状/副作用维度的影响因素；恶性肿瘤是否转移、大便形态、医疗总费用、抑郁状态、营养状态是大肠癌患者生存质量社会功能维度的影响因素；恶性肿瘤是否转移、是否饮酒、腹胀、化疗时恶心程度、焦虑状态、抑郁状态、ADL评分、营养状态是大肠癌患者生存质量总评分的影响因素。