目的:观察二氧化碳激光法治疗女性外生殖器及肛周尖锐湿疣的疗效及复发情况。探讨影响尖锐湿疣复发的相关因素从而积极预防。
方法:分析2016年1月至2016年6月在中国医科大学附属第一医院皮肤科接受二氧化碳激光治疗的27例初治女性尖锐湿疣患者,应用Kaplan-Meier法绘制尖锐湿疣的复发曲线,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用COX比例风险回归模型进行多因素分析。对于患者术后教育,嘱定期复查,随访至术后6个月,观察记录患者的基本资料。
结果:二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的一次有效率为62.96%。二次有效率10%。6个月内复发率为33.33%。不良反应如术后出血发生率为22.22%。由二氧化碳激光治疗带来的局部不良反应如术后出血大多于治疗后3天恢复,创面愈合完整、无瘢痕形成。仅1例患者出现治疗部位感染,局部外用抗菌药物后恢复。无严重的系统不良反应发生。单因素分析提示性伴侣HPV感染情况及饮酒习惯、受教育程度与复发有很大相关性,多因素分析提示性伴侣HPV感染为尖锐湿疣复发独立影响因素。
结论:二氧化碳激光治疗尖锐湿疣安全有效,严重不良反应发生几率低。女性尖锐湿疣患者的性伴侣治疗情况及饮酒等不良习惯、教育程度影响尖锐湿疣的复发。本研究因随访患者数量有限,还需要更大样本量的统计分析进一步评估影响因素及相关指标。