长沙市小学教师抑郁、焦虑情绪及其与动脉弹性关系的研究

目的：了解长沙市小学教师的抑郁和焦虑状况及其影响因素，探讨抑郁和焦虑与动脉弹性的相关性。
　　 方法：采用分层整群随机抽样方法，按长沙市5个行政区分层，每个区随机抽取3-4个学校，共抽取了19所小学的1100名小学老师作为研究对象。采用自行编制的一般情况调查表、病人健康问卷抑郁量表(The Patient Health Questionnaire，PHQ-9)、状态-特质焦虑问卷（State-Trait Anxiety Inventory, STAI）对小学教师进行了调查。从调查教师中筛选出抑郁组146人，状态焦虑病例组150人，特质焦虑组160人，正常对照组188人。采用脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)自动分析仪(Complior SP)测量病例组和对照组的颈-股PWV(CF-PWV)、颈-桡PWV(CR-PWV)、颈-踝PWV(CA-PWV)。
　　 结果：研究回收有效问卷1010份，有效回收率为91.8％，调查对象平均年龄为34.4岁，女性占77.0％。
　　 PHQ-9平均得分为5.41。小学教师中重度抑郁情绪的患病率为14.8％。抑郁情绪发生前四位为:精力缺乏、睡眠问题、心情低落和愉快感丧失。不同家庭月均收入、不同教学科目、是否饮酒、是否有躯体疾病和不同自评压力的教师抑郁情绪程度不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示抑郁情绪程度升高的独立危险因素有家庭月均收入低于2000元（OR=1.846，参照月均收入4000元以上）、躯体疾病（OR=1.461，参照无疾病）、自评压力中度和重度（OR=2.846和6.828，参照自评压力轻度）。1010名教师中男性教师状态焦虑均分为42.56，特质焦虑均分为42.22，女性教师状态焦虑均分为43.44，特质焦虑均分为42.68。单因素分析结果显示:不同教学科目、是否吸烟的教师特质焦虑评分差异有统计学意义（P＜0.05）。非条件logistic回归分析结果显示:状态焦虑情绪发生的独立危险因素有年龄为30-39岁（OR=2.135，参照年龄20-29岁组）、教龄在11-20年间（OR=3.169，参照教龄10年以下）;特质焦虑发生的独立危险因素有饮酒（OR=2.870，参照不饮酒）、教龄在11-20年间（OR=3.373，参照教龄10年以下）。抑郁、状态焦虑和特质焦虑3个病例组与正常对照组在CF-PWV、 CR-PWV和CA-PWV上差异均有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析结果显示:CF-PWV与年龄、收缩压、心率、抑郁情绪、状态焦虑情绪、特质焦虑情绪正相关;CR-PWV与性别、收缩压、舒张压、抑郁情绪、状态焦虑情绪、特质焦虑情绪正相关，与年龄负相关;CA-PWV与性别、年龄、收缩压、抑郁情绪、状态焦虑情绪、特质焦虑情绪正相关。
　　 结论：长沙市小学教师中重度抑郁情绪患病率为14.8％,最常见的抑郁情绪为:精力缺乏、睡眠问题、心情低落和愉快感丧失。男女小学教师的状态-特质焦虑都显著高于普通健康人群常模。家庭月均收入过低、患有躯体疾病、工作压力过大导致小学教师抑郁情绪程度升高。年龄30-49岁和教龄11-20年的小学教师易患状态焦虑。教龄11-20年和饮酒的小学教师易发生特质焦虑。在控制其他因素后，抑郁和焦虑与PWV存在正相关。