中高危高血压患者生活方式现状调查及部分因素对降压疗效的影响

目的:了解中高危高血压患者的生活方式现状,探讨部分因素对降压疗效的影响。
　　 方法:筛选180例社区中高危高血压患者,采用卫生部心血管防治中心统一制定的生活方式调查表、生活质量调查表(EQ-5D)对患者进行调查,测量血压、体重及腰围,计算不合理饮食、不规律运动、吸烟、饮酒、自觉生活质量异常者比例,分析相关因素对血压水平的影响。筛取125例高血压患者,给予以氨氯地平为基础的联合降压治疗78周,评价部分因素对降压疗效的影响。
　　 结果:
　　 1.中高危高血压患者生活方式现状
　　 中高危高血压患者食盐量、食油量、主食量、肉类量、蔬菜量和水果量的合理率比例分别为42.8％、72.5％、54.5％、48.9％、78.8％和36.7％；患者中坚持规律运动、不吸烟、不饮酒的比例分别为75.6％、72.2％、70.6％；其中规律运动者舒张压显著低于非规律运动者(p＜0.05),重度饮酒者舒张压明显高于非饮酒者(p＜0.05)；患者中的超重和肥胖比例为63.4％,超重和肥胖者的舒张压显著高于正常者(p＜0.05)；另外51.7％的患者自觉疼痛不适,27.2％觉得焦虑或抑郁,自觉行动、自理能力、日常活动异常者比例分别为10％、3.3％、9.4％。
　　 2.部分因素对降压疗效的影响
　　 给予氨氯地平为基础的联合降压治疗,规律运动者收缩压、舒张压下降幅度明显大于非规律运动者(33.4±22.6mmHg vs20.1±21.4mmHg,P＜0.05；15.7±12.1mmHg vs8.7±12.5mmHg,P＜0.05)；规律运动者降压治疗有效率亦高于非规律运动者(P＜0.05)。体重指数异常者收缩压及舒张压下降幅度、降压有效率均低于正常者,但差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:
　　 1.中高危高血压患者膳食结构比例不合理,盐、油、肉类摄取比例偏大。
　　 2.中高危高血压患者血压水平与运动、体重、饮酒有关。