ALDH2基因单核苷酸多态性与脑梗死的关联分析

目的：探讨乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase2，ALDH2)基因G487A位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms，SNP)与脑梗死的相关性。
　　 方法：腔隙性脑梗死患者50例、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者50例及健康对照者50例，用离心柱法提取全血DNA，经PCR仪扩增后，采用基因芯片技术检测ALDH2基因G487A位点基因型。同时测定血清中一氧化氮(NO)、过氧亚硝基阴离子(ONOO-)，以及血脂、血糖(GLU)水平等生化指标。统计学方法比较两病例组及对照组的一般临床资料、相关危险因素、基因型及等位基因型频率，同时比较两脑梗死组不同基因型间各项检测指标的差别。
　　 结果：1、各组基因型分布频率：腔隙性脑梗死组GG、GA、AA基因型频率为：84％、14％、2％；动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组为：80％、18％、2％；正常对照组为：58％、38％、4％。通过x2检验，腔隙性脑梗死组与对照组比较各基因型、等位基因分布频率差异有统计学意义(x2=8.208，P=0.004；x2=7.292，P=0.007)。其中：GG基因型(84％)及G等位基因频率(91％)明显高于对照组(58％；77％)，(P<0.05)；GA基因型(16％)及A等位基因频率(9％)低于对照组(42％；23％)，(P<0.05)。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组与对照组比较各基因型、等位基因分布频率也有统计学差异(x2=5.657，P=0.017；x2=5.103，P=0.024)。其中：GG基因型(80％)及G等位基因频率(89％)高于对照组(58％；77％)，(P<0.05)；GA基因型(20％)及A等位基因频率(11％)低于对照组(42％；23％)，(P<0.05)。
　　 2、一般资料、血生化指标检测结果：与对照组比较，两组脑梗死组患者的总固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血清(GLU)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显增高，高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)水平明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。载脂蛋白B100(ApoB100)水平降低但差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死患者吸烟史、饮酒史、糖尿病史及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 3、一氧化氮(NO)、过氧亚硝基阴离子(ONOO-)检测结果：经单因素方差分析，两病例组与对照组NO、ONOO-检测结果比较差异有统计学意义(F=61.617，P=0.000)。
　　 4、腔隙性脑梗死组GG、GA/AA基因型间各项检测指标比较结果显示：SBP、NO、ONOO-差异有统计学意义(P<0.05)，动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组中GLU差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：1.ALDH2基因G487A位点基因型GG和等位基因G可能是脑梗死发病的危险因素。
　　 2.ALDH2基因G487A位点GG基因型可能通过高血压、NO途径增加了腔隙性脑梗死的发病风险，而不是通过酒精代谢途径。
　　 3.ALDH2基因G487A位点GG基因型可能通过影响GLU增加了动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病风险。
　　 4.吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病及血脂异常等因素均有可能是脑梗死的相关危险因素。