济南市1223例计划妊娠女性健康检查结果分析

目的
　　通过对济南市高新区1223例计划妊娠妇女进行一系列的孕前优生健康检查结果分析，我们对这部分人群的健康状况有了更深入的了解，可能为今后的优生优育工作提供科学依据。孕前检查可以筛查出不利于妊娠的风险因素，通过对风险因素的评估可以在妊娠前对风险因素进行干预，有可能实现出生缺陷预防关口的前移。
　　方法
　　1.研究对象和方法:选取2014年3月至2015年12月在济南市计划生育服务中心进行孕前优生健康体检的1223名女性为研究对象。计划妊娠夫妇签署免费健康检查知情同意书，由专业人员指导其填写一般情况。健康检查项目包括首先对其进行优生健康教育，然后进行病史询问、体格检查、影像学检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导。
　　2.研究内容:(1)一般情况:包括有无家族遗传史、传染病史和不良孕产史，有无不良嗜好及环境接触史（吸烟、被动吸烟、肥胖、酗酒、经常接触放射线、化学毒物、噪音等）。(2)体格检查:以视诊为主，配合触、听、嗅诊对全身状态进行检查及妇科检查。(3)影像学检查:妇科超声。(4)实验室检查:血常规、白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、TORCH感染、梅毒螺旋体、乙肝五项、血清葡萄糖、促甲状腺激素。综合健康检查的结果进行回顾性分析，对所有人群进行风险评估，筛查出风险人群并对其进行干预指导。
　　3.统计学分析:通过SPSS19.0版软件包对所需数据进行统计学分析，计数资料间的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果
　　1.研究对象有病史异常及不良嗜好、环境接触史者188例，占15.37％;
　　2.检出各类疾病421例，疾病发生率为34.42％;其中30-39岁年龄组、低文化程度组、农业人口疾病检出率较高（P＜0.05））。
　　3.1111例中，检出阴道炎122例，疾病发生率为10.98％。其中以细菌性、假丝酵母菌性高发。
　　4.39/1221例超声检出异常情况。其中包括子宫肌瘤19例，功能性囊肿14例，IUD下移3例，宫颈囊肿2例，子宫腺肌瘤1例。
　　5.血清TSH异常者40例，疾病发生率为3.27％。不同年龄组人群TSH异常的发生率差别没有统计学意义（P＞0.05），低文化程度人群TSH异常的发生率高于高文化程度人群，差别有统计学意义（P＜0.05）。
　　6.78/1223例贫血(6.37％);27/78例中度贫血(34.62％)，51/78例轻度贫血(65.38％)，重度贫血0例。
　　7.本地区计划妊娠妇女存在一定TORCH感染率，但IgM阳性人群并不多。
　　8.对1223例女性的资料进行风险评估，风险因素主要包括:不良嗜好及环境接触史者56例，病史异常者132例;阴道炎（122例）、贫血（78例）、隐性梅毒（5例）、巨细胞病毒IgM抗体（4例）、弓形体IgM抗体（2例）;子宫肌瘤（19例）、功能性囊肿（14例）、子宫腺肌瘤（1例）;乳腺疾病（54例）、宫颈炎症(72例)、HBV感染（26例）、促甲状腺激素异常（40例）。
　　结论及意义
　　孕前优生健康检查中发现的部分危害优生优育的因素可以通过孕前健康教育和医学检查而避免;重视孕前健康教育及提高孕前优生健康检查的参检率，可能减少不良妊娠结局及婴儿出生缺陷的发生。孕前检查能够筛查出不利于妊娠的风险因素，通过对风险因素的评估可以在妊娠前对风险因素进行干预，可能实现出生缺陷预防关口的前移。