黄石市社区老年人轻度认知功能障碍现状及影响因素分析

目的：
　　通过对湖北省黄石市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病情况进行调查分析，了解黄石市社区老年人轻度认知功能障碍的患病状况、人群分布特征及其影响因素，为MCI的早期防治提供科学依据。
　　方法：
　　于2016年3月至7月，以湖北省黄石市60岁及以上老年人为研究对象，采用多阶段整群抽样方法，抽取1个城区社区和2个郊区社区，共3个社区进行现状调查及影响因素分析。分别采用长沙版蒙特利尔量表(MoCA Changsha Version)和日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评定，采用统一自制的健康状况调查表进行危险因素调查，内容包括人口学特征、生活方式、常见躯体疾病和社会活动4个方面。由经过统一培训的调查员入户面对面进行调查。采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，描述MCI患病状况及分布特征，采用单因素分析方法分析不同人口学特征、生活行为方式、常见躯体疾病和社会活动等与MCI的患病情况的关系，采用多因素Logistic回归分析方法分析MCI的相关影响因素。
　　结果：
　　本次共调查60岁及其以上老人1024例，最终纳入有效问卷1000份。符合MCI诊断标准者296例，MCI患病率为29.6％，MoCA平均得分为21.97±0.17分;男女性MCI患病率分别为28.85％、30.4％，MCI患病率在性别之间的差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长MCI患病率呈升高趋势;郊区MCI患病率显著高于城区(P＜0.01)。单因素分析结果显示，在人口学因素中，文化程度、职业状况、经济状况及慢性疾病对MCI的患病率有影响，且差异有统计学意义(P＜0.05);躯体疾病因素中，脑卒中人群MCI的患病率较高(P＜0.05)，高血压和糖尿病对MCI患病率的影响无显著性统计学差异(P＞0.05);生活行为方式因素中，饮酒、饮茶、体育锻炼及兴趣爱好对MCI的患病率有影响，且差异有统计学意义(P＜0.05)，其他因素对MCI患病率的影响无显著性统计学差异(P＞0.05);社会活动因素中，邻居来往密切人群MCI的患病率较低(P＜0.05)，其他社交因素对MCI患病率的影响无显著性统计学差异(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析，结果显示:文化程度、吸烟、脑卒中、饮茶和体育锻炼为MCI患病率的独立影响因素(P＜0.05)，其中，饮茶及体育锻炼为其保护性因素，低文化程度、脑卒中及吸烟为其危险性因素。
　　结论：
　　调查结果显示:黄石市老年人MCI的患病率较高。低文化程度、脑卒中和吸烟可能会增加患MCI的风险，体育锻炼和饮茶可能会降低患MCI的风险。低文化程度、脑卒中人群可能是MCI的高危人群，应进行重点关注，同时应加强控烟宣传干预性措施，引导老年人适量饮茶，积极参加适当的体育锻炼。