系统性红斑狼疮合并代谢综合征患者护理干预

目的:研究系统性红斑狼疮(systemiclu Puserythematosus，SLE)合并代谢综合征(metabolic syndrome，MS)患者有效的护理干预措施，使代谢综合征得到有效控制和治疗，减少系统性红斑狼疮患者心血管事件的发生，提高患者生活质量及远期预后。
　　方法:采用方便抽样选取某三甲医院皮肤科2012.01.01-2013.6.30住院SLE合并MS患者82例，男2例，女80例，年龄19～58岁，平均37.8±11.6岁。纳入标准:①所有入选患者诊断均符合1997年美国风湿病协会修订的SLE分类标准及国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准;②系统性红斑狼疮病情活动度(SLEDAI)得分（10分;③自愿参加本次研究;④具有明确的语言表达能力。排除标准:①严重精神疾病或精神疾病家族史;严重智力或认知障碍;②合并感染及重要脏器功能衰竭;③妊娠;④合并其他自身免疫性疾病。方法:82例符合入选标准的患者随机分为干预组和对照组各41例，干预组在常规护理基础上对心理、饮食、运动、生活方式方面进行重点干预。对照组只进行常规护理。记录每位患者临床资料，包括:病案号、性别、年龄、入院日期、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、体重、腰围、空腹血糖及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料各项指标以（(x)±s）表示，采用成组t检验，计数资料采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。
　　结果:2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P＞0.05)。干预组干预后体重下降，与干预前无显著性差异(P＞0.05)，而对照组干预前后体重增加有显著性差异(P＜0.05)，2组干预后体重比较有显著性差异(P＜0.05);干预后餐后2h血糖的下降量，干预组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)，而FPG的下降量，两组无显著性差异(P＞0.05);干预前后两组血压比较:收缩压下降有显著性差异(P＜0.05)，舒张压下降无显著性差异(P＞0.05);干预组干预后TC明显下降(P＜0.05)，与对照组有显著性差异(P＜0.05)，而TG及HDL-C，两组比较无显著性差异(P＞0.05)。
　　结论:护理干预能有效改善SLE合并MS病人的临床指标，尤其在体重、餐后2h血糖、血压、总胆固醇方面效果明显，使代谢综合征得到有效控制和治疗，减少SLE患者心血管事件的发生，提高患者生活质量及远期预后，值得临床推广应用。