2型糖尿病及其相关因素与勃起功能障碍的临床研究

目的:主要研究男性2型糖尿病患者的勃起功能与糖尿病相关因素如年龄、病程、高血压、吸烟饮酒史等之间的相关性及影响程度，同时，研究肥胖及性激素水平与勃起功能障碍之间的关系。
　　方法:选取2011年7月至2012年6月间，在我院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者共200人，作为我们的研究对象，分别统计其年龄，身高，体重，糖尿病病程，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白，血压水平、血脂水平、口服降压药，有无视物模糊症状、有无四肢麻木症状，吸烟史、饮酒史，冠心病史，其他特殊治疗药物，生育力等相关因素。同时，对于每位患者，采取国际勃起功能指数5项评分(InternationalIndexofErectileFunction-5index，IIEF-5)来评估他们的勃起功能状况。采用SPSS13.0软件来进行相关分析。
　　结果:糖尿病人群中的勃起功能障碍(ErectileDysfunction，ED)发生率约为72.0％。，ED是糖尿病的重要并发症之一，部分患者的糖尿病，以性功能障碍为其糖尿病的首发症状。肥胖患者的甘油三酯明显升高，高密度脂蛋白水平明显减低，睾酮明显降低(P＜0.05)。无ED的男性2型糖尿病患者，与有轻度、中度、重度ED的患者相比较:其睾酮水平总体有差异(P＜0.01);卵泡刺激素及黄体生成素总体有差异(P＜0.05)。黄体生成素在不同血糖水平的患者中，总体有显著差异(P＜0.05)。单因素分析发现，糖尿病患者的年龄、病程、是否发生高血压、是否服用ACEI/ARB类的高血压药物、是否有视物模糊的症状、是否有四肢麻木的症状存在明确的相关性，且具有统计学差异。经过多因素分析后发现，服用ACEI/ARB类药物、出现视物模糊症状、糖尿病病程较长，年龄较大，是2型男性糖尿病患者发生ED的重要相关因素，其OR分别为3.410;2.303;1.283;1.091。
　　结论:糖尿病人群的勃起功能障碍发生率约72.0％。糖尿病病程较长，年龄较大、服用ACEI/ARB类药物、出现视物模糊症状，是2型男性糖尿病患者发生勃起功能障碍的最重要的相关因素。肥胖患者的甘油三酯明显升高，高密度脂蛋白明显减低，睾酮明显降低。同时，部分性激素水平与性功能障碍程度、血糖控制水平等存在一定的相关性，包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素水平。通过这些方面表现的提示，可有助于我们尽早的发现糖尿病勃起功能障碍的发生发展，及早开展治疗，改善患者生活的质量。