天津市城区40岁以上职工膝骨关节炎流行病学调查

目的： 了解天津市城区40岁以上职工膝骨关节炎的患病率，探讨膝骨关节炎的相关危险因素，为预防与治疗膝骨关节炎提供依据。 方法： 采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法，应用《膝骨关节炎危险因素调查表》，于2007年4月至7月对天津市某事业、企业及局机关在职及离退休40岁以上职工共2235名进行调查。对调查表中曾有膝关节疼痛者即时进行体检，可疑膝关节OA者立即拍双膝关节X线正侧位。每名受检者均同时完成身高、体重、血压测量；血液常规、血糖、甘油三脂、总胆固醇、尿酸、肌酐的测定。膝关节OA采用美国风湿病协会(ACR)1995年制定的标准。采用logistic回归分析，观察性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、工作姿势、上班方式、饮食习惯、尿酸、血糖、甘油三脂、总胆固醇等因素对膝骨关节炎的影响。 结果： ①天津市职工膝痛和膝关节OA的患病率分别为15.5％和14.0％，显著高于南方城市汕头。②男性平均患病率9.1％，女性平均患病率为19.4％，女性显著高于男性(x2=49.602，P<0.001)，且表现为随着年龄增长患病率逐渐增高。③膝关节OA组体重指数(25.3±3.4kg/m2)显著高于非膝关节OA组(23.9±2.8kg/m2)，其差异存在统计学意义(t=7.944，p<0.001)。但膝关节OA患病率随女性BMI升高而增高，男性BMI对膝关节OA患病率无明显影响。④已绝经女性膝关节OA患病率高于未绝经女性(23.8％比8.5％，x2=34.88，P<0.001)，女性膝关节OA患者绝经年龄(50.3±3.8岁)早于非膝关节OA患者(52.7±4.1岁)，其差异存在统计学意义(t=7.665，p<0.001)，绝经的年龄越早发生膝关节OA的可能性越大。⑤logistic回归分析显示年龄、性别、体重指数是膝关节OA的危险因素，进食蔬菜是膝关节OA的保护因素，吸烟、饮酒、工作姿势、上班方式未发现与膝关节OA相关。 结论： 天津市职工膝关节OA患病率为14.0％，男性为9.1％。女性为19.4％，女性显著高于男性。老年、女性、超重是膝关节OA的危险因素，未发现吸烟、饮酒、工作姿势、上班方式与膝关节OA相关。中年人(尤其是女性)控制体重，防止肥胖，进行正确而且适当的体育锻炼，对预防膝关节OA有重要意义。