高血压病血瘀证患者血压变异性的临床研究

目的:通过临床调查，探讨高血压病血瘀证与血压变异性的相关性，为活血化瘀治疗高血压病提供参考依据。
　　 方法:1、采集应用24小时动态监测技术监测高血压病非血瘀证68例（EH-non-BSS组）、高血压病轻度血瘀证67例（EH-mild-BSS组）、高血压病重度血瘀证85例(EH-severe-BSS组)所得到的的血压变异数据，包括24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、nSBPRR、nDBPRR、昼夜节律、24hSBPL、24hDBPL、dSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL;2、收集所研究对象性别(Sex)、年龄(Age)、体重指数(BMI)、高血压病等级（EH等级）、高血压病病程(EH病程)、吸烟史(Smoke)、饮酒史(Drink)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、尿酸(Ur)等临床资料;3、对采集到的数据进行单因素分析、Logistic回归分析。
　　 结果:1、单因素分析:EH-severe-BSS组的24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD较EH-mild-BSS组及EH-non-BSS组增高，差异有统计学意义(p＜0.05); EH-non-BSS组昼夜节律呈勺型的比例较EH-mild-BSS组以及EH-severe-BSS组高，差异有统计学意义(p＜0.05); EH-severe-BSS组的24hSBPL、dSBPL、nSBPL较EH-mild-BSS组及EH-non-BSS组增高，差异有统计学意义(p＜0.05);三组间Sex、Age、 BMI、EH等级、EH病程、Smoke、CHOL、LDL-C、FPG、Cr有显著性差别(p＜0.05);2、高血压病血瘀证的多因素两分类Logistic回归分析:筛查出Age、BMI、EH等级、EH病程、Smoke、TG、LDL-C、FPG、Cr、nSBPSD、nSBPRR、nDBPRR为主要危险因素(p＜0.05)，调整各种危险因素、混杂因素后，nSBPSD的相对危险度（OR值）为1.412(95％CI:1.096-1.820，p=0.008)，nDBPRR的相对危险度（OR值）为1.211(95％CI:1.062-1.381， p=0.004)。
　　 结论:年龄、体重指数、吸烟、高血压病等级、高血压病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、肌酐可以初步反映高血压病血瘀证的严重程度;高血压病血瘀证严重程度与血压均值标准差、昼夜节律及收缩压负荷密切相关;血压变异性作为近年来高血压领域的研究热点，其相关指标nSBPSD、nSBPRR、nDBPRR对高血压病血瘀证的诊断具有一定的指导意义。