肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素分析

目的:研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的多种危险因素:性别,年龄,肝硬化病因(乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性、药物性、血吸虫性、不明原因),糖尿病史,脾切除术病史,全血白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(HB),血小板计数(PLT),血糖(GLU),血白蛋白(ALB),总胆红素(TBIL),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),Child-Pugh评分、以及B超提示的门静脉主干宽度,血流速度等。分析危险因素相关性,找出可能的独立危险因素。
　　方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科、感染科、普外科2008-2013年确诊的肝硬化患者110例,其中39例肝硬化合并门静脉血栓患者作为血栓组,71例肝硬化非血栓患者作为对照组。收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归模型分析,单因素分析及多因素分析皆有相关性的危险因素可确立为独立危险因素。
　　结果:单因素分析提示白细胞、红细胞、血小板、纤维蛋白原两组比较差异有统计学意义;多因素非条件Logistic回归模型分析提示纤维蛋白原、门静脉宽度、Child-Pugh评分与其他指标相比有统计学意义的差异。综合单因素分析及多因素非条件Logistic回归模型分析得出结果显示纤维蛋白原是肝硬化PVT形成的独立危险因素(P=0.002和P=0.031)。
　　结论:肝硬化患者血中纤维蛋白原升高可增加其门静脉血栓形成的风险。肝硬化患者应注意监测纤维蛋白原,以便早期预防和发现门静脉血栓的形成。