河南省15~74岁居民肥胖流行特征

目的:
　　掌握河南省居民超重、肥胖和中心性肥胖的流行现状并探讨其危险因素，为河南省居民肥胖的防治提供基线数据和科学依据。
　　方法:
　　采用多阶段抽样方法，从全省15～74岁常住人口抽取了18942名居民进行问卷调查和体格检查。运用EpiData3.1建立数据库，使用SAS9.1进行数据整理与分析。
　　结果:
　　1超重肥胖的流行现况
　　河南省居民 BMI平均值为（23.86±3.94）kg/m2，城市为（24.09±3.95） kg/m2，农村为（23.70±3.93）kg/m2，城市高于农村（t=6.640，P<0.001）。BMI均值随年龄先升高后降低（P<0.001）。超重率31.10％，男性31.37%，女性30.89%，性别之间差异无统计学意义(?2=0.15， P=0.473）；城市（32.04%）高于农村（30.47%），城乡之间差异有统计学意义（?2=5.17，P<0.05)。肥胖率13.99%，男性14.17%，女性13.66%，性别之间差异无统计学意义(?2=1.33，P=0.144）；城市（15.54%）高于农村（12.95%），城乡之间差异有统计学意义（?2=25.21， P<0.001)。超重率和肥胖率各年龄段差异有统计学意义且随年龄增长有升高的趋势（P<0.001）。不同民族间肥胖率差异有统计学意义（P<0.001），不同婚姻状况、职业、文化程度间超重率和肥胖率差异均有统计学意义（P<0.001），且随文化程度的升高呈降低的趋势（P<0.001）。吸烟、饮酒者的超重率、肥胖率高于不吸烟不饮酒者（P<0.05）。每周进行体育锻炼者的超重率、肥胖率低于不锻炼者（P<0.05）。
　　2中心性肥胖的流行现况
　　河南省居民腰围平均值为（81.50±11.23）cm。男性（83.81±11.47）cm高于女性（79.61±10.67） cm，差异有统计学意义（ t=25.736， P<0.001）；城市（82.01±11.47）cm高于农村（81.15±11.06）cm，差异有统计学意义（t=5.139， P<0.001）。不同年龄组间腰围差异有统计学意义（ P<0.001）。中心性肥胖率47.34%，男女之间中心性肥胖率分别为46.59%和47.95%（?2=3.451，P=0.063）；城乡之间中心性肥胖率分别为49.20%和46.07%(?2=17.663，P<0.01)。不同年龄组间中心性肥胖率差异有统计学意义且随年龄的增长呈升高的趋势（P<0.001）。不同婚姻状况、职业、文化程度间中心性肥胖差异有统计学意义（P<0.001），且随文化程度的升高呈下降的趋势（P<0.001）；随着BMI值的升高，中心性肥胖率迅速升高（P<0.001）。吸烟、饮酒者的中心性肥胖率高于不吸烟不饮酒者（P<0.05）。每周进行体育锻炼者的中心性肥胖率低于不锻炼者（P<0.05）。
　　3超重肥胖和中心性肥胖的影响因素
　　多因素非条件 Logistic回归分析显示：年龄、地区、饮酒、婚姻状况、文化程度、体育锻炼是超重肥胖和中心性肥胖的影响因素。其中，超重肥胖的危险因素有：城市（OR=1.113）；年龄：25~34岁（OR=1.506）、35~44岁（OR=2.398）、45~54岁（OR=3.101)、55~64岁（OR=2.666）；饮酒（OR=1.257）；已婚（OR=1.901）、丧偶（OR=2.134）；文化程度：初中（OR=0.782）、高中/中专（OR=0.807）。每周体育锻炼（OR=0.862）是超重肥胖的保护因素。中心性肥胖的危险因素有：城市（OR=1.242）；年龄：25~34岁（OR=1.561）、35~44岁（OR=2.273）、45~54岁（OR=3.003)、55~64岁（OR=3.022）、64~74岁（OR=2.690）；饮酒（OR=1.222）；已婚（OR=2.142）、丧偶（OR=2.142）；文化程度：初中（OR=0.711）、高中/中专（OR=0.724）。每周体育锻炼（OR=0.905）是中心性肥胖的保护因素。
　　结论:
　　1.2012年河南省居民超重、肥胖和中心性肥胖率均高于2010年全国的水平，肥胖已成为危害河南省居民健康的重要因素。
　　2.2012年河南省居民超重、肥胖和中心性肥胖率均较十年前明显升高，表明河南省居民的超重、肥胖及中心性肥胖的增长速度较快。
　　3.较高年龄、饮酒、已婚/丧偶、体育锻炼少于每周1次可能是超重肥胖和中心性肥胖的危险因素。