克拉玛依市居民膳食水平及血清抵抗素与非酒精性脂肪肝的关系

目的：了解克拉玛依市维吾尔族、汉族居民的膳食营养素摄入情况，探讨其与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系，探讨血清抵抗素水平及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系。
　　方法：1.选取2010年4月至2010年6月到克拉玛依市中心医院体检中心体检的人群及银河社区全体居民共3040人进行调查，调查内容包括：一般情况、生活方式、体格检查、膳食调查、肝脏 B超检查。2.在参与膳食调查的人群中，随机抽取维吾尔族、汉族NAFLD患者及健康人各200名，采集空腹肘静脉血，测定高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血糖(GLU)、血清抵抗素(Resistin)、胰岛素(Insulin)含量。
　　结果：1.克拉玛依市维吾尔族人群NAFLD患病率为12.59％，汉族人群患病率为21.43%，30岁后两民族的患病率均随年龄的升高而升高。2.维吾尔族、汉族居民膳食营养素摄入状况良好，但能量、碳水化合物摄入不足，脂肪、胆固醇、钠的摄入超标，且两民族NAFLD组脂肪和钠摄入高于非 NAFLD组；膳食纤维摄入偏低，且两民族 NAFLD组摄入量均低于非NAFLD组，差异有统计学意义(P＜0.05)，其他各营养素摄入水平基本达标。3.Logistic回归分析显示，膳食中的油炸食品(OR=1.017)、食用油(OR=1.008)、盐(OR=1.025)、膳食营养素中的脂肪(OR=1.011)是非酒精性脂肪肝的危险因素，膳食纤维(OR=0.580)、核黄素(OR=0.484)、维生素E(OR=0.732)是保护因素。4.汉族NAFLD组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、GLU、TG、TC、Resistin高于非NAFLD组(P＜0.05)；维吾尔族NAFLD组SBP、DBP、BMI、WHR、GLU、TG、LDL高于非NAFLD组，HDL低于非NAFLD组(P＜0.05)。5.相关分析结果显示，血清抵抗素与ISI负相关，与SBP、HOMA-IR正相关(r分别为-0.318、0.291、0.373，P＜0.05)。HOMA-IR与SBP、DBP、GLU、TG、Resistin正相关(r分别为0.256、0.319、0.443、0.352、0.373，P＜0.05)。
　　结论：1.克拉玛依市维吾尔族、汉族居民膳食营养素平均摄入量基本能满足机体需求，但膳食结构不合理，脂肪、钠的摄入量过高，膳食纤维摄入偏低。2.膳食中过高的脂肪、盐以及低膳食纤维的摄入是NAFLD的危险因素。3.血液中高Resistin含量可能导致NAFLD的发生。