城市成年居民呼出气一氧化氮和一氧化碳水平及其影响因素研究

第一部分城市居民呼出气一氧化氮的水平及其影响因素研究
　　目的:探寻研究人群呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平及其影响因素,为开展相关疾病的早期预防提供科学依据。
　　方法:整群抽样选取武汉市汉口地区上海街及汉阳地区沌口社区在本地居住5年以上的3121名成年居民为研究对象,于2010年4月–5月由统一培训的调查员对研究对象进行了问卷调查,询问项目包括:年龄、受教育程度、婚姻状况、目前职业、吸烟和饮酒状况、锻炼以及自报疾病(是否患有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺气肿、肾炎、流感以及过敏反应)等。同时用统一标准方法测定了研究对象的身高、体重、腰围、臀围、心率和血压。及时进行了全套血常规的指标分析。此外,还测定了居民呼出气一氧化氮水平。本研究部分涉及指标数据完整的2798名成人被纳入分析。
　　结果:①总研究人群的FeNO的几何均值为23.92ppb(95％置信区间(confidence interval,CI):23.48ppb-24.37ppb),其中男性FeNO的几何均值27.09ppb(95%CI:26.30ppb-27.90ppb)高于女性22.33ppb(95%CI:21.82ppb-22.87ppb);
　　②成年居民的FeNO水平受性别、年龄、身高、心率、高文化程度(受教育年限>6年)、有自报糖尿病史、曾经吸烟或现在吸烟和厨房有无通风设施的影响,但是与居民收入水平、婚姻状况、饮酒状况、是否锻炼、肺功能水平(VC(肺活量)、FVC(用力肺活量)和FEV1(1秒用力呼气量))无关;
　　③不同性别居民的FeNO水平的影响因素有差异性;
　　④武汉市居民FeNO水平的预测方程:总人群:FeNO水平(ppb)=4.2476×1.2683性别×1.0062年龄/岁×1.0076身高/cm×文化程度(0-6学年=1,7-12学年=1.0631,>12years=1.1238)×吸烟状况(现在吸烟=0.7630,曾经吸烟=0.8956,从不吸烟=1)×1.0024心率/(次/分)×1.1044自报糖尿病史×0.9217辅助通风设施。
　　结论:武汉市成年居民FeNO水平受多种因素影响。
　　第二部分城市居民呼出气一氧化碳水平及其影响因素研究
　　目的:探寻研究人群呼出气一氧化氮水平及其影响因素,为后续研究提供线索。
　　方法:社区选择及数据收集同第一部分。用TH-2000大气环境应急监测车测定了汉口地区上海街和汉阳地区沌口社区大气CO浓度。本研究对数据完整的2836人进行分析。
　　结果:①汉口研究点夏季环境CO浓度(1.01±0.52ppm)高于汉阳(0.86±0.43ppm),两地环境CO浓度有差异性(p<0.05);
　　②调整了性别、吸烟状况、被动吸烟状况、身高和年龄因素的影响后,汉口社区居民eCO水平高于汉阳居民的eCO水平;
　　③用eCO值预测居民的吸烟状况效果较好(现在吸烟=1,其他=0),其中汉口地区eCO阈值在12.5ppm处时,预测某人为现在吸烟者的灵敏度为0.774,特异度为0.737。汉阳地区eCO阈值在7.5ppm处时,预测某人为现在吸烟者的灵敏度为0.640,特异度为0.892。
　　结论:武汉市成年居民eCO水平受多种因素影响。