青年脑卒中280例临床分析

目的：分析探讨青年人脑卒中的特点,病因及危险因素。方法：回顾性分析我院神经内科2009年2月-2011年2月住院的280例年龄在18—45岁的急性脑卒中患者的临床资料。结果：280例患者中,男性190例,占67.9％；女性90例,占32.1％。缺血性卒中193例,占68.9％；出血性卒中87例,占31.1％。缺血性卒中的部位,位于基底节区70例(36.3％)；脑干26例(13.5％)；小脑17例(8.8％)；一侧大面积梗塞12例(6.2％)；丘脑6例(3.1％)；多个病灶62例(32.1％)。出血性卒中的部位,位于基底节区55例(63.3％)；脑叶13例(14.9％)；丘脑4例(4.6％)；脑干4例(4.6％)；胼胝体2例(2.3％)；蛛网膜下腔出血1例(1.1％)；一个部位以上8例(9.2％)。缺血性卒中患者中,18—35岁年龄组人数占27.5％,其中占前三位的危险因素分别是血脂异常(47.2％),烟酒嗜好(26.4％)和高同型半胱氨酸血症(22.6％)；36—45岁年龄组人数占72.5％,其中占前三位的危险因素分别是血脂异常(56.4％),烟酒嗜好(51.4％)和高血压(40.7％)。出血性卒中患者中,18—35岁年龄组人数占26.4％,其中占前三位的危险因素分别是血脂异常(39.1％),高血压(30.4％)和烟酒嗜好(30.4％)；36—45岁年龄组人数占73.6％,其中占前三位的危险因素分别是高血压(65.6％),血脂异常(48.4％)和烟酒嗜好(28.1％)。此外,心脏疾病、脑血管畸形、血液系统异常疾病等均是青年人脑卒中的危险因素。结论：青年脑卒中无论是缺血或出血性卒中好发部位均为基底节区,青年人卒中的病因及危险因素与老年人相比虽更加复杂多样,但传统的心脑血管危险因素仍是青年脑卒中发生的主要危险因素,对这些危险因素加以早期干预,是预防和控制脑卒中发生及再发的重要手段。