社会资本与流动人群艾滋病相关知识、态度和行为的关系研究

背景:大规模的人口流动,增加了HIV感染的高风险。流动人群不仅成为艾滋病的易感人群,同时也成为艾滋病扩散的重要媒介,是我国防治艾滋病的重点人群。众所周知,艾滋病的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会学问题。社会资本是近些年来引起较多关注的新概念,越来越多的研究都证实了社会资本是影响卫生和健康的一个重要因素。本研究将社会资本理论引入对流动人群的艾滋病防治,以探讨社会资本是否对流动人群艾滋病的防治产生影响。
　　目的:了解流动人群的社会资本现况;掌握流动人群艾滋病防治的现况;分析流动人群社会资本的影响因素;探讨影响流动人群艾滋病防治的社会资本关键要素。
　　方法:本研究于2010年9月至2011年4月采用方便抽样的方法,对安徽省合肥市的4家建筑工地、5家餐饮酒店、4家大型集贸市场和2家大型企业的流动人群开展了问卷调查。采取面对面访谈和自填问卷两种方式。资料使用 EpiData3.0软件进行双人双录入,运用 SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料使用均数±标准差表示,采用方差分析或非参数检验进行比较;计数资料使用率或构成比表示,采用卡方检验或 Fisher确切概率法进行比较,检验水准α=0.05;影响因素采用logistic回归进行分析。
　　结果:(1)本研究共调查到流动人群819人,有效问卷758份,有效应答率为92.55％;(2)流动人群社会资本状况:流动人群的社会关系网络规模有限;流动人群的参与程度极低。流动人群社会支持总体特征以三缘为主;流动人群对社会信任关系普遍认同。
　　(3)社会资本影响因素:社会关系网络影响因素有年龄、婚姻状况、文化程度、职业、兴趣爱好、家庭收入状况和外出工作方式。参与影响因素有年龄、婚姻状况、文化程度、职业、工作时长、饮酒、兴趣爱好和外出方式。社会支持影响因素有性别、文化程度、职业、饮酒、个人和家庭收入状况。信任影响因素有年龄、婚姻状况、职业、饮酒、个人和家庭收入状况。
　　(4)社会资本问卷信效度:整个问卷的Cronbach’sα系数为0.677,结构效度上,提取4个主成分,累计可以解释51.800%的总变异。
　　(5)流动人群艾滋病相关知识、态度和行为:401人(52.9%)艾滋病知识的知晓率好;597人(78.8%)想进一步了解艾滋病相关知识,550人(72.6%)对艾滋病人/感染者歧视,不允许其继续工作;最近一年里,有过性行为的调查对象中,276人(66.0%)没有使用安全套。
　　(6)社会资本与流动人群艾滋病防治相关知识、态度和行为的关系:社会资本影响流动人群艾滋病相关知识的因素主要是社会关系网络、参与和社会支持;社会资本影响流动人群进一步了解艾滋病相关知识态度的因素主要是社会关系网络和参与,影响流动人群对待艾滋病人/感染者态度的因素主要是社会支持和信任;社会资本影响流动人群艾滋病相关行为的因素主要是参与和信任。
　　结论:(1)本研究使用的社会资本问卷在流动人群中使用具有良好的信效度;(2)流动人群的社会关系网络规模有限;组织参与和社区参与程度极低;社会支持来源以三缘等非制度性支持为主;对社会信任关系普遍认同,对亲戚/朋友/同事信任度最高,对社区的干部/老板信任度最低;(3)流动人群社会资本的主要影响因素包括:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、工作时长、饮酒情况、个人和家庭收入、外出方式。(4)社会关系网络、社会支持和信任影响到艾滋病相关知识、态度和行为的两个方面,参与影响到艾滋病相关知识、态度和行为的三个方面;(5)社会资本存在积极和消极两方面作用。
　　建议:(1)构建流动人群新型社会关系网络;(2)健全流动人群组织参与和社区参与;(3)积极引导非政府组织参与流动人群艾滋病防治工作;(4)健全流动人群社会信任结构。