19个STR基因座与蒙古族肺癌发病风险的相关性研究

目的：1.讨论肺癌临床实验指标的变化特点；2.讨论吸烟、饮酒、性别和年龄与肺癌发生的关系；3.讨论19个STR位点与肺癌发生的关联性；4.讨论肺癌临床实验指标与肺癌患者19个STR位点的关系。
　　方法：肺癌组为2014年9月到2015年10月在通辽市医院、内蒙古民族大学附属医院、通辽市科尔沁区第一人民医院门诊就诊及住院治疗、经病理切片证实、且取材前均未经放射或者化学治疗的31例蒙古族肺癌患者，其中男性19例，女性12例，年龄45～75岁，平均年龄（60.50±6.69）岁。对照组为通辽地区随机选取(经细胞学检查证实无异常，无肺癌及癌前病变，同时排除其他遗传疾病)的40例健康蒙古族体检者，男女各20例，年龄45～75岁，平均年龄（61.00±6.45）岁。临床实验指标包括肝功能项目（总蛋白（TP），白蛋白（ALB））、肾功能项目（尿素（Bun）、肌酐（CREA））、其他生化项目检测（超敏反应（hsCRP））、血常规（白血胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、中性粒细胞（Neu＃）、淋巴细胞（LY＃））、肿瘤标记物（神经元特异性烯醇化酶（NES）、癌胚抗原（CEA））的检测。肝功能、肾功能和超敏反应项目检测使用P800型全自动生化分析仪进行检测分析；血常规采用XN-1000型全自动血球分析仪进行检测；肿瘤标记物采用Cobase601型全自动化学发光免疫分析系统进行检测；STR检测采用9700型PCR扩增仪进行复合扩增，采用ABI-3500XL型DNA序列分析仪电泳分离和激光扫描分析。STR包括D19S433、D5S818、D21S11、D18S51、D6S1043、D3S1358、D13S317、D7S820、D16S539、CSF1PO、PentaD、vWA、D8S1179、TPOX、PentaE、TH01、D12S391、D2S1338、FGA共19个基因座。
　　结果：1.肺癌组肝功能项目TP（g/L）、ALB（g/L）的平均值分别为69.16，42.56；对照组平均值分别为72.91，48.49，这两项均有显著性差异（P<0.05）。肾功能项目Bun、CREA没有显著性差异。在hsCRP的检测中，肺癌组四分位数P25％、P50%、P75%分别为3.17、3.17、5.62，对照组P25%、P50%、P75%分别为1.00、2.00、2.00，结果有显著性差异（P<0.05）。血常规项目中肺癌组RBC、HGB、LY＃平均值分别为4.00、125.45、1.41，对照组平均值分别为5.05、136.83、1.71，这些项目有显著性差异（P<0.05），其他项目无显著性差异。肿瘤标记物项目中肺癌组CEA、NSE这两项均有显著性差异（P<0.05）。2.研究吸烟、饮酒、性别、及年龄因素与肺癌发生的关系，肺癌组与对照组比较，结果得出吸烟因素有显著性差异（P<0.05）。饮酒、性别、及年龄因素均无为显著性差异（P>0.05）。3.STR肺癌组中D21S11-28.2、D21S11-30.2、D18S51-15、D6S1043-20、D3S1358-15、D7S820-11、D16S539-9、CSF1PO-9、D8S1179-14、PentaE-12、PentaE-16、D12S391-20、D12S391-23、D2S1338-18、D2S1338-25位点的频数分别为0.000、0.054、0.086、0.115、0.043、0.218、0.362、0.000、0.135、0.183、0.033、0.109、0.546、0.123、0.123，对照组频数分别为0.167、0.167、0.197、0.022、0.375、0.343、0.220、0.074、0.244、0.093、0.146、0.215、0.022、0.104、0.022，这些项存在显着性差异，P值分别为0.000、0.023、0.037、0.001、0.000、0.048、0.005、0.038、0.041、0.041、0.013、0.044、0.000、0.015、0.001，其它项目没有显著性差异。4.对肺癌发生相关的临床实验指标和癌基因有关的遗传位点进行关联系分析时，得出ALB在D12S391-23位点处、hsCRP在D3S1358-15、D16S539-9位点处、RBC在D7S820-11、PentaE-12位点处、LY＃在PentaE-16、D12S391-20位点处、CEA在D16S539-9、PentaE-12、D12S391-23位点处均有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：1.在肺癌组和对照组的比较中，肺癌患者可有生化指标、血常规指标、免疫系统指标不同程度的变化。2.吸烟是肺癌发生的危险因素，饮酒、性别、及年龄因素无相关性。3.STR肺癌组中D6S1043-20、D16S539-9、PentaE-12、D12S391-23、D2S1338-18、D2S1338-25位点的频率高于对照组，提示其附近有和肺癌发病有关的癌基因被激活；D21S11-28.2、D21S11-30.2、D18S51-15、D3S1358-15、D7S820-11、CSF1PO-9、D8S1179-14、PentaE-16、D12S391-20位点的频率低于对照组，提示其附近有和肺癌发病有关的癌基因被抑制。4.STR基因位点与相关的实验指标变化存在相关性。