胃食管反流病的中医体质、证型及心理状态相关性研究

目的:
　　以中医体质学为指导，对胃食管反流病患者的中医体质、中医证型分布情况与心理状态进行研究，探讨胃食管反流病患者的中医体质、证型及心理状态的分布规律及之间的联系，望为中医药对胃食管反流病的治疗、预防以及调养提供新思路。
　　方法:
　　收集在2015年7月至2016年2月间于广州中医药大学第一附属医院门诊、住院部、胃镜室诊断为GERD、并进行中医证型分类的190名患者作为实验组，使用《中医体质分类与判定表》、《抑郁自评量表》(SDS)及《焦虑自评量表》(SAS)对其进行调查。另收集无胃食管反流病的健康人100名作为对照组。将资料录入Excel建立数据库，使用SPSS19软件进行统计分析。
　　结果:
　　(1)190例GERD患者中男性107例占56.3％，女性83例占43.7％，年龄最小17岁，最大74岁，平均年龄43.98±13.48岁。
　　(2)190例GERD患者中医体质所占比例排序为气虚质(17.4％)＞气郁质(15.8％)＞痰湿质(15.3％)＞阳虚质(13.7％)＞湿热质(13.2％)＞阴虚质(8.9％)＞平和质(8.4％)＞瘀血质(6.3％)＞特禀质(1.1％)，与100例对照组对比，胃食管反流病患者与健康人的体质分布有统计学差异（P＜0.01）。
　　(3)GERD患者中不同性别的中医体质分布有统计学差异（P＜0.05），其中男性多见气虚、湿热、痰湿质，女性多见气郁、阳虚、气虚质;不同年龄层的中医体质分布有统计学差异（P＜0.05），青年以湿热、痰湿质多见，中年以气虚、气郁质多见，老年以阳虚、瘀血质多见。GERD患者不同教育水平和职业的中医体质无统计学差异（P＞0.05）;GERD患者中烟酒嗜好的有无与中医体质分布有统计学差异（P＜0.01），有烟酒嗜好者湿热、阴虚质多见;饮食口味的不同与中医体质分布有统计学差异(P＜0.05)，饮食嗜好酸辣甘咸者以湿热、痰湿质多见。
　　(4)中医证型所占比例排序为肝胃不和(25.8％)＞肝胃郁热(22.6％)＞中虚气逆(22.1％)＞痰湿内阻(20％)＞瘀血阻络(9.5％)，不同中医体质的中医证型分布有统计学差异(P＜0.01)。
　　(5)GERD患者发生抑郁倾向(32.1％)与对照组比较有统计学差异（P＜0.01），焦虑倾向(25.3％)与对照组比较有统计学差异（P＜0.05），胃食管反流病患者发生抑郁焦虑倾向较对照组多;其中不同中医体质患者发生抑郁倾向（P＜0.01）、焦虑倾向与否有统计学差异（P＜0.05），气郁质的抑郁焦虑倾向发生率最高。
　　结论:
　　胃食管反流病患者的中医体质类型以气虚、气郁、痰湿、阳虚、湿热质明显，不同性别、年龄、烟酒嗜好的有无、饮食口味的不同与中医体质有一定联系，GERD患者中医证型以肝胃不和最为多见，不同中医体质与中医证型存在一定的联系，GRED患者发生抑郁焦虑倾向较健康人多，不同中医体质与抑郁焦虑倾向的发生有一定联系。对于胃食管反流病患者的治疗除了进行中医辨证论治外，还可针对体质的偏颇进行包括饮食调理、戒除不良嗜好习惯、心理调护等综合调理，提高中医治疗胃食管反流病的疗效。