福州地区冠心病血瘀患者的证素特征及其与肥胖测量指标的相关性研究

目的:研究福州地区冠心病血瘀患者的证素特征，包括兼杂病位、病性证素特征，以及证素与肥胖测量指标的关系，为冠心病血瘀证素特征研究、血瘀辨证规范化研究和肥胖测量指标的临床应用提供参考价值。
　　方法:运用证素辨证方法，计算福州地区181例冠心病血瘀患者证素积分情况，利用描述统计、独立样本t检验、单因素方差分析、聚类分析及pearson分析冠心病血瘀患者证素分布特征及其与肥胖测量指标相关的情况。
　　结果:
　　1.冠心病血瘀患者证素特征:主要病位以心为主，其次依次为肝、肾、胆、脾;主要实性兼杂病性证素依次为痰、湿、气滞、热;主要虚性兼杂病性证素依次为阳虚、阴虚、气虚、血虚。
　　2.证素聚类特点:肾、阳虚、气虚聚为一类;心、血虚、阴虚聚为一类;胆与热在聚为一类;肝与气滞聚为一类;血瘀、痰、湿与上述其他证素聚为一大类。
　　3.证素与性别关系:男性心、痰证素出现频率较女性高(P＜0.05)，男性与女性痰证素积分差异有统计学意义，男性痰证素积分明显高于女性(P＜0.01)。
　　4.证素与年龄关系:C组（70-79岁）肾、胆、阳虚、气虚、热、阳亢证素频率明显较B组（60-69岁）组高，C组胆证素频率明显较A组(50-59岁)高(P＜0.01);心、血虚证素积分A组大于B组，痰、热证素积分C组大于B组，阴虚、气虚证素积分C组大于A组(P＜0.05);肝证素积分A组明显大于B组，肾、胆、阳虚、痰证素积分C组明显大于A组，心、肝、肾、胆、湿、阳虚、血虚、阴虚、气虚证素积分C组明显大于B组(P＜0.01)。
　　5.证素与病程关系:病位证素中，心、肾、胆证素积分与病程呈显著正相关(P＜0.01);实性证素中，气滞、热证素积分与病程呈正相关(P＜0.05)，血瘀证素积分与病程呈显著正相关(P＜0.01);虚性证素中，阴虚、气虚证素积分与病程呈正相关(P＜0.05)。
　　6.肥胖测量指标与性别:男性组体重指数、腰围明显大于女性(P＜0.01)，女性组腰身比大于男性组(P＜0.05)。
　　7.证素与肥胖测量指标关系:病位证素中，脾证素积分与腰围、腰身比呈正相关;病性证素中，血瘀证素积分与腰围、腰身比呈正相关，痰证素积分与腰臀比呈正相关(P＜0.05);痰证素积分与体重指数、腰围、腰身比呈显著正相关，血瘀证素积分与腰围呈显著正相关(P＜0.01)。
　　结论:
　　1.冠心病血瘀患者病位以心为主，与肝、肾、胆、脾密切相关。
　　2.冠心病血瘀患者实性兼杂证素以痰、湿、气滞、热为主，虚性兼杂证素表现为气血阴阳亏虚。
　　3.冠心病血瘀男性患者兼杂痰的程度较重，可能与烟酒、饮食习惯相关。
　　4.冠心病血瘀患者年龄在70-79岁时，兼杂肾虚、痰湿程度较重，考虑与年老肾虚，肾不行水，痰湿停聚有关。
　　5.随着病程延长，冠心病血瘀患者气虚、阴虚、血瘀程度加重，考虑与久病气虚，气不行血，加之久病入络相关。
　　6.腹型肥胖的中医病理基础主要为痰、血瘀，病位主要在脾;体重指数、腰围可以作为冠心病痰、瘀辨证的客观指标，腰臀比、腰身比主要反应痰浊的病变程度。