疣状胃炎胃黏膜T淋巴细胞亚群变化及超微结构改变

目的：了解慢性胃炎患者上腹不适症状的出现与缓解是否与心情、天气、饮食改变及生活压力等因素有关;光镜下观察疣状胃炎胃黏膜伴随的组织病理学改变;初步检测疣状胃炎胃黏膜CD3+、CD4+、CD8+T细胞的变化,透射电子显微镜下观察疣状胃炎胃黏膜超微结构改变。
　　方法：询问慢性胃炎患者症状的出现是否伴随心情、天气、饮食及生活压力改变而出现;HE染色、光镜下观察疣状胃炎胃黏膜组织病理学改变;采用免疫组化染色检测疣状胃炎和慢性浅表性胃炎胃黏膜CD3+、CD4+、CD8+T细胞变化;用透射电子显微镜观察疣状胃炎胃黏膜超微结构;14C-呼气试验方法检测是否伴有幽门螺杆菌(HP)感染。
　　结果：35例疣状胃炎患者中,10例患者症状出现或加重与辛辣、刺激性饮食、饮酒等有关;10例与生冷饮食、腹部受凉、天气变凉等有关;6例与生气、劳累、工作压力大等有关。15例浅表性胃炎中,8例患者症状出现或加重与辛辣、刺激性饮食、饮酒等有关;6例与过凉饮食、腹部受凉、天气变凉等有关;4例与生气、劳累、工作压力大等有关。疣状胃炎胃黏膜较浅表性胃炎浆细胞浸润增多;35例疣状胃炎患者中腺体萎缩14例,占40％;不典型增生8例,占22.9%;肠上皮化生13例,占37.1%;淋巴滤泡形成3例,占8.6%。疣状胃炎较慢性浅表性胃炎CD8+T细胞明显降低(107.703±45.560VS139.120±41.174,P<0.05),CD4+/CD8+比值明显升高(1.046±0.322VS0.825±0.277,P<0.05);疣状胃炎HP阳性组较HP阴性组CD3+、CD4+、CD8+T细胞明显升高(194.926±68.877VS138.738±42.427,120.905±43.122VS92.400±36.571,123.032±50.751VS89.500±31.032,均P<0.05);疣状胃炎胃黏膜腺上皮细胞结构不同程度破坏,线粒体出现病毒颗粒。
　　结论：慢性胃炎患者腹胀、腹痛、嗳气、反酸、烧心等症状的出现与缓解可能与心情、天气、饮食、生活压力等因素有关;疣状胃炎组织学上常伴有肠上皮化生、不典型增生、腺体萎缩等;疣状胃炎的发生可能与免疫功能紊乱有关,HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱的病因。