某高校大学生高血压和高血压前期的调查研究

高血压是导致心脏疾病、脑血管病和肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素,是人类最常见的慢性病。目前,全球高血压患者约有10亿人,每年造成710万患者因心血管疾病死亡。我国居民高血压患病率持续增长,据全国高血压协作组的估计,我国现患高血压2亿人,高血压的防治工作任重而道远,高血压的防治必须采取全人群、高危人群和病人相结合的防治策略,将工作的重心前移,从以患者为中心,转向以人群为中心,普遍提高人群的保健意识和健康水平。长期以来,我国高血压防治及研究工作的焦点一直集中在高患病率的中老年群体,对青年群体的高血压状况关注不多,而对青年群体当中的这个特殊群体——大学生群体的关注极少;通过查阅近十年来有关青年高血压和高血压期的报道,发现国内缺乏对大学生群体高血压及高血压期的系统报道。本文旨在通过对山东师范大学大学高血压及高血压前期的调查研究,为大学生群体高血压的防治和健康教育工作提供相关依据。
　　 目的:
　　 了解山东师范大学学生的高血压患病率、高血压前期的检出率、相关危险因素以及大学生对高血压相关知识的知晓情况,分析高血压在青年大学生群体中的发展趋势,为大学生中的高血压患者提供个体化的生活方式指导和治疗方案,探讨在大学生中开展高血压健康教育的对策。
　　 方法:
　　 1.采用大规模筛查方法对山东师范大学2010级大学本、专科新生(年龄17～23岁)8520人,进行血压测量,结果与5年前的高血压查体资料进行分析对比。
　　 2.采用分层随机整群抽样调查方法在山东师范大学在校大学生中抽取2607人(年龄18～21岁),其中男生1082人,女生1525人,进行身高、体重、腰围的测量和血压的测量,高血压危险因素和相关知识知晓情况的问卷调查。
　　 3.对上述查体检出的高血压患者165人,和从高血压前期者中随机抽取170人(两组年龄均在18～21岁)空腹抽血进行血液检查,包括空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分析。
　　 4.综合体格检查、实验室检查和问卷调查的结果,分析大学生高血压发病的相关危险因素,对比5年前大学生体质调研的查体资料,进一步分析高血压及高血压前期的变化发展规律。
　　 结果:
　　 1.山东师范大学2010级新生8520人(年龄17～23岁)高血压的总患病率为4.82％,高血压前期检出率为24.11％,与2005年的新生入学体检资料对比,高血压患病率和高血压前期检出率皆明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　 2.分层随机整群抽样调查显示山东师范大学男性大学生高血压患病率、高血压前期检出率分别为9.89％,30.31％;女性分别为1.18％,17.11％。男性高血压患病率及高血压前期检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　 3.卡方检验显示大学生中存在的高血压相关危险因素主要为年龄、性别、遗传因素、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂异常、吸烟、大量饮酒、缺乏体育运动、睡眠不足和不良情绪等。高血压非条件多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、家族史、超重或肥胖、血清LDL-C为正相关,体育运动、饮酒与大学生高血压呈负相关。
　　 4.本次调查前,78.4％的大学生高血压患者对自己患高血压并不知晓,大学生对高血压相关知识及危险因素的知晓率为30.03％～70.08％,对高血压前期概念的知晓率为2.03％。
　　 讨论
　　 1.大学生高血压的患病率近5年来呈增高趋势,而大学生自身对高血压健康保健知识的知晓率不高,大学生高血压的防治及健康教育工作有待加强。提高校医院工作人员对大学生高血压防治工作的认识,学习国内外先进的高血压健康教育理念,做到预防为主。
　　 2.大学生中存在不同程度的超重、肥胖,是高血压及高血压前期的发病的重要危险因素;大学生活以脑力劳动为主,不少大学生习惯久坐、缺乏体育运动;学习及就业压力,容易使大学生产生紧张、焦虑等不良情绪;大学生中存在不同程度的吸烟、饮酒问题。培养大学生健康的生活方式是高血压健康教育的一个重要内容。
　　 3.为大学生中的高血压患者及高危人群制定个性化的健康生活方式指导和治疗方案。
　　 4.建立大学生健康体检档案,针对普通大学生、高血压发病的高危人群、高血压患者等不同群体制定相应的健康教育措施。
　　 结论:
　　 1.山东师范大学学生中存在的高血压患病率、高血压前期检出率呈增高趋势。
　　 2.性别、年龄、家族史、超重或肥胖、血清LDL-C升高可能为大学生高血压发病的危险因素。
　　 3.大学生对高血压及相关健康保健知识的知晓率不高,健康教育工作亟待加强。