幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的证候分布规律探究

目的:初步探讨幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的中医证候分布规律、HP与中医证候的相关性等，从而为中医药临床规范有效治疗本病提供一定临床依据。
　　方法:选取符合标准的患者病例共200例，根据患者一般资料建立数据库，应用频数分析分析患者一般资料，系统聚类分析法归纳出中医证型，频数分析及卡方检验分析中医证型分布情况，结合专业知识分析幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的证候分布情况，并初步探讨其证型分布规律。
　　结果:本研究随机200例患者病例资料男性多于女性，青年组和中年组所占比例均等且较大、老年组较小;吸烟、饮酒、药物、饮食、情绪均为重要的发病因素;十二指肠溃疡多于胃溃疡，复合性溃疡最少;溃疡活动期最多，愈合期次之，瘢痕期最少;200例患者中溃疡再发人数所占比例较大。系统聚类得出证候分布频数依次为:肝气犯胃证(29.5％)＞胃阴不足证(20.5％)＞脾胃虚寒证(19％)＞脾胃湿热证(12％)＞胃络瘀阻证(9.5％)和脾胃气虚证(9.5％)。各个证型年龄段的分布结果差异具有统计学意义(P=0.03＜0.05)。
　　结论:1.Hp相关性消化性溃疡患者以中年、男性多见;部位以十二指肠溃疡多见;分期以活动期多见;吸烟、饮酒、饮食、心理与情绪、阿司匹林等因素对溃疡的发病不可忽视。2.通过系统聚类方法总结出临床上6个中医证型，依照频数分布依次为肝气犯胃证、胃阴不足证、脾胃虚寒证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证和脾胃气虚证。3.肝气犯胃证、脾胃湿热证主要见于青、中年患者，胃阴不足证、胃络瘀阻证多见于中、老年患者，脾胃虚寒证及脾胃气虚证反而青年患者多见;幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者男性各个证型均多于女性，且无论男女皆以肝气犯胃证多见。4.胃溃疡及十二指肠溃疡属肝气犯胃者最多，复合性溃疡证型属胃阴不足者最多，虽然溃疡部位不同但均可见各证型。5.消化性溃疡的复发与Hp感染密切相关，中医药在根除Hp、降低溃疡复发率、促进溃疡愈合质量（Qualityof ulcer Healing，QOUH）等方面具有一定的优势。