郑州市省级示范中学学生抑郁症状情况与影响因素分析

目的:
　　抑郁症的高患病率、高发作率、高自杀率、低就诊率和严重的经济负担，使得其预计将在2020年跃升为严重危害人类健康的第二位疾病。不仅严重危害人们的身心健康，同时也会造成巨大的社会代价。青少年阶段精神状况是否稳定，不仅关系到青少年身心的发展，同时也关系到社会以及家庭的和谐与稳定。本文通过对郑州市省级示范中学青少年抑郁症的流行病学调查、抑郁症患病的影响因素分析及青少年生活事件影响因素分析等，对青少年心理健康方面的教育提供一个有效、科学的思路，对下阶段郑州市开展其他人群抑郁症流行病学调查提供借鉴，为政府制定精神卫生政策提供一定的科学数据。
　　方法:
　　在文献查阅和相关量表检索的基础上，结合专家咨询法设计人口学资料自编量表，并选取青少年生活事件量表(ASLEC)和流调中心用抑郁症筛查量表(CES-D)组成调查问卷；以该问卷为调查工具采取随机分层整群抽样法调查郑州市两所中学初一到高三六个年级的中学生，每个年级每个学校整群抽取两个班级作为样本人群。先后进行预调查和正式调查，现场分发问卷自填并回收。调查问卷回收后用软件 Epidata3.1建立数据库并进行数据双录入，采用 SPSS21.0和Excel2007进行统计分析，包括描述分析、卡方检验、方差分析、多因素回归分析等。检验水准α=0.05。以评价青少年存在抑郁症状情况、研究分析其影响因素。
　　结果:
　　1、郑州市省级示范中学学生筛查抑郁症状阳性率为20.03％。
　　2、中学生抑郁症状情况与性别、年级、社会支持、体育锻炼、吸烟喝酒等不良生活习惯以及慢性病和家庭暴力等因素有显著相关性，但与居住状况、近期躯体不适以及宗教信仰之间没有显著的相关性。结果显示，女生、高年级学生、获得社会支持少的学生、具有吸烟或喝酒等不良生活习惯或患有慢性病和存在家庭暴力情况的学生更易存在抑郁症状，而经常进行体育锻炼的学生存在抑郁症状概率相对较低。
　　3、不同抑郁症状情况学生在青少年生活事件量表人际关系因子及健康适应因子上没有显著性差异，在其他因子及总分上均具有统计学意义。不同性别、年级、居住状况、社会支持、吸烟喝酒、是否有躯体不适、家庭暴力等因素在生活事件心理量表某些因子得分或总得分上差异有统计学意义，在体育锻炼程度、是否有慢性病、是否有宗教信仰上没有统计学意义。
　　4、多因素分析发现CES-D评分=1.199+1.063×是否近期不适+0.085×年级+0.822×是否有慢性病—0.276×是否有家庭暴力—0.060×社会支持。经检验该回归方程解释CES-D总分有统计学意义。
　　结论:
　　1、影响中学生抑郁症状的因素有性别、年级、社会支持、体育锻炼程度、吸烟喝酒程度、是否患有慢性病、是否有家庭暴力等因素。
　　2、省级示范类中学学生流调中心用抑郁症自评量表得分的影响因素主要包括是否近期不适、年级、是否有慢性病、是否存在家庭暴力、社会支持等。
　　3、负性生活事件各因子不同程度上影响不同人口学特征学生的抑郁症患病情况。