江西省流动人口吸烟行为及其影响因素分析

目的：通过对江西省5个县（区）就业流动人口开展现场流行病学调查，了解其吸烟行为及影响因素，为有针对性的制定防控措施提供参考或依据。
　　方法：
　　（1）抽样方法：采取按行业分层多阶段整群抽样的方法，选取江西省5个县（区）六大类行业的18岁及以上就业流动人口进行调查。一是采取分层抽样法抽取5个县（区）的制造业、批发零售业、住宿餐饮业、社会服务业、建筑业及其他（包括农、林、牧、渔业，和电力、热力、燃气及水生产和供应业）六大类行业的就业流动人口；二是对抽中行业进行等额抽样，即每个调查点每类行业调查不少于50人。
　　（2）现场调查方法：调查对象集中后，调查员对其进行面对面询问调查。调查员先行讲解答疑并根据调查对象的回答情况填写问卷。
　　（3）采用EpiData3.1软件建立数据库并进行双人双录入；运用SPSS16.0软件对数据做分析，采用均数、率、比等指标对资料进行统计学描述，利用卡方检验，非参数检验，等级相关对资料进比较分析，通过Logistic回归分析吸烟影响因素，通过曲线图分析烟草价格上涨对流动人口吸烟行为的预期影响，P值均为双侧检验结果，定检验水准α=0.05。
　　结果：
　　（1）本次调查南昌市东湖区、九江市武宁县、赣州市章贡区、赣州市龙南县和宜春市上高县5个县（区）流动人口，共发放问卷1500份，收回有效问卷1486份，有效率为99.1％；据调查信息提示，男女性别比为1.29:1，其中男性836人，女性650人。
　　（2）1486名调查对象中，现在吸烟者487人，现在吸烟率为32.8%，男、女现在吸烟率分别为56.3%、2.5%，其中男性在35-44岁、小学及以下、月收入小于1000元者、“商业和服务业工作者”吸烟率最高，分别为60.6%、67.2%。、75.0%、31.2%，同时在集体宿舍、已婚者吸烟率高于其他，分别为56.6%、51.8%。
　　（3）日吸烟20支及以上的男性重度吸烟者最多（51.6%）,女性日吸烟10支以下的轻度吸烟者最多（43.8%）；不同年龄、文化程度、婚姻情况、职业分布的男性轻、中、重度吸烟者差异均有统计学意义。
　　（4）999名不吸烟者中有525人暴露于“二手烟”，“二手烟”暴露者比例为52.6%，其中男、女分别为51.0%、53.5%；不同性别在不同年龄组、居住情况、月收入间“二手烟”暴露差异不同，将吸烟与“二手烟”暴露均考虑在内,有72.3%的人受到烟草的直接或间接危害。
　　（5）487名吸烟者中，尝试戒烟率为30.2%。其中轻、中度吸烟者尝试戒烟率为32.0%，重度吸烟者尝试戒烟率为28.5%；36.3%的吸烟者表示看到烟包上的健康警示语会考虑戒烟，就医的吸烟者中，45.5%得到过医生或卫生保健人员的戒烟建议。
　　（6）单因素分析提示影响吸烟行为的因素有性别、文化程度、居住情况、月收入、职业、饮酒情况、生活压力、工作压力、生活满意情况、身体不适情况、饮酒情况；进行多因素分析后，除月收入、职业、饮酒情况外,其他变量都有显著效果。
　　（7）43.9%的吸烟者吸10-20元/包的卷烟，吸烟者每月购买卷烟最多花费1800元，中位数为200元。轻、中度吸烟者所吸卷烟价格和卷烟月均费用均低于重度吸烟者。
　　（8）当卷烟价格上涨1倍，70.0%的吸烟者表示会考虑减少吸烟量，若卷烟价格上涨4倍，70.0%的吸烟者会考虑戒烟。
　　结论：
　　（1）流动人口男性普遍存在吸烟行为，56.3%为现在吸烟，且重度吸烟者超过一半，比全国常住人群明显偏高，但与某些发达城市社区、相比略低；流动人口“二手烟”暴露情况也同样严重，男性、女性均有一半以上受到“二手烟”的危害，提示烟草控制工作任重而道远。
　　（2）吸烟行为单因素、多因素分析发现文化程度高、生活满意度高、女性对吸烟是抑制性因素，生活压力大、工作压力大、居住于集体宿舍，身体状况良好是其促进因素；该模型对判断影响吸烟与否的结果正确率较高，一致性较好。
　　（3）调查显示江西省就业流动人口吸烟者尝试戒烟比例低，且仅有不到一半的人在就医时得到过医务人员戒烟的建议，虽绝大多数吸烟者看到过烟包上的警示语，但只有不到一半的人会考虑戒烟。
　　（4）烟草消费给流动人口带来的经济负担较重，卷烟月消费已超过个人月收入的1/6，因此，改变流动人口吸烟者吸烟行为对增加吸烟者实际可支配收入，改善家庭生活质量影响颇大。
　　（5）绘制卷烟价格上涨影响吸烟行为改变的曲线图发现，卷烟价格提高较低的倍数即可促使大多数吸烟者减少吸烟量或更换便宜的卷烟牌子，合理提高烟草销售价格，将改变吸烟者的吸烟行为。